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索引號: 11330100MB19370226/2019-220227 公開方式: 主動公開
文號: 杭醫保〔2019〕22號 公開日期: 2019-07-31
發布單位: 市醫保局 主題分類: 衛生、體育
杭州市醫療保障局 杭州市衛生健康委員會關于在我市醫保定點醫藥機構推廣應用電子病歷的通知

各區、縣(市)醫療保障局(分局)、衛健局,市區各定點醫藥機構:

為認真貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)精神,積極推進我市“城市大腦”、“智慧醫保”和“智慧醫療”建設,進一步規范電子健康檔案信息管理,促進電子病歷信息有效共享,更好地為參保人員提供便捷的就醫購藥服務,現就我市推廣應用電子病歷有關事項通知如下: 

一、目的任務

以杭州市“城市大腦”醫保結算數據和衛生全民健康信息平臺數據為基礎,在杭州市區定點醫藥機構范圍內推行醫保參保人員電子病歷區域共享,構建以參保人為單位的全生命周期就診信息,逐步應用電子病歷取代紙質病歷。

電子病歷是信息技術在城市醫療衛生社會治理過程中的創新應用,對于進一步提高我市醫療服務效率、改善群眾就醫體驗、提升醫保監管水平意義重大。各定點醫藥機構要在規定時間內完成系統建設,按要求上傳電子病歷信息。

各區縣市可根據本地區實際情況同步推進。

二、具體內容

各定點醫藥機構應進一步完善自身信息系統,并按杭州市衛生信息中心接口文檔要求,接入杭州市全民健康信息平臺。具體系統改造要求詳見附件。

三、實施時間

2019年8月1日至2020年3月底前為紙質病歷本與電子病歷本并行階段,2020年4月1日起全面推廣應用電子病歷。

四、工作要求

1.電子病歷實施后,參保人員就醫、購藥時通過社保卡、電子社保卡或刷臉結算醫藥費的,原由醫保部門提供的紙質證歷本不再作為參保人員就醫的必須憑證。尚未辦理社保卡的參保人員,仍須憑本人身份證和醫保紙質證歷本就醫結算醫療費。各定點醫藥機構應積極配合做好宣傳和解釋工作,引導參保人員盡快理解和適應電子病歷的服務管理。

2.參保人員就醫購藥時要求定點醫藥機構提供本機構紙質病歷記載或打印相關醫療文書資料的,定點醫藥機構仍應予以配合。

3.定點醫藥機構上傳至杭州市全民健康信息平臺的電子病歷信息與紙質證歷本上記載的病歷信息具有同等效力,醫療保障經辦機構可依據州市全民健康信息平臺的電子病歷信息對相關醫療費用進行審核監管。

4.對未按系統改造要求做好系統開發、接入和電子病歷信息上傳的定點醫藥機構,由醫療保障經辦機構根據定點協議約定進行相應處理。

五、其他

各定點醫藥機構在接入信息系統時有不明事宜的,請及時與市醫保部門和衛健部門聯系。

市醫保信息系統部門(市人力社保信息中心)聯系人:朱家驊,電話:15168338830;市衛健信息系統部門(杭州市衛生信息中心)聯系人:徐旭,電話:13750839063。 


                                                                     杭州市醫療保障局 杭州市衛生健康委員會

                                                                                            2019年7月25日



附件:

電子病歷系統改造基本要求


1、系統改造或新建。各定點醫藥機構在符合醫保相關信息接入要求的基礎上,按杭州市全民健康信息平臺接口文檔和電子病歷上傳標準規范的要求,對機構自身的信息系統和電子病歷系統進行改造。尚未建立電子病歷系統的,按照《關于印發電子病歷應用管理規范(試行)的通知》(國衛辦醫發[2017]8號)文件要求進行新建。

2、網絡接入。為提高電子病歷傳輸速率,鼓勵醫藥機構接入衛生業務網。已接入衛生業務網的各定點醫藥機構,通過衛生業務網上傳和查詢電子病歷信息;未接入衛生業務網的,可以申請接入衛生業務網,通過衛生業務網上傳信息,也可以通過醫保專線上傳和查詢電子病歷信息。接入衛生業務網所需的硬件和網絡資源費用由定點醫藥機構自行承擔,并接受杭州市衛生信息中心的網絡管理。

3、信息上傳和查詢。各定點醫藥機構需按要求將病歷記載、診療服務等電子病歷信息和檢驗指標、檢查結果等按第2點接入方式上傳。市醫保局、市衛健委將整合歸集全民健康信息平臺和醫保結算平臺的數據,形成電子健康檔案系統,提供各定點醫藥機構電子病歷區域共享服務。同時各定點醫藥機構尚可通過醫保接口提供的“歷史就診信息查詢”和“就診項目明細查詢”交易,查詢參保人員經過醫保結算的既往用藥、診療、結算明細等信息。

4、各定點醫藥機構應在2019年12月31日前完成全部系統改造接入工作。

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